Esquizofrenia

 

¿En que consiste la esquizofrenia?

 La esquizofrenia es una efermendad que es muy frecuente, se da en un 1% de la población y se da en gente joven generalmente. Suele iniciarse, en los hombres cerca de los 20 años y en las mujeres cerca de los 30 años. Se caracteriza por dos tipos de síntomas: los síntomas positivos y síntomas negativos. Los síntomas positivos son las alucinaciones ( escuchar cosas) y los delirios. Generalmente son alucinaciones auditivas; es decir, voces que increpan al paciente, que le insultan, que le mandan hacer cosas, que comentan lo que hace; y delirios. Los delirios son ideas que no son verdad, pero vividas como reales, y la mejor forma de saber que se trata de un delirio es que no hay forma de argumentarlo, pero el paciente siempre busca la forma de encontrar un pretexto. Por ejemplo, se creen que hay alguien en la habitación de al lado espiándoles, pero si tú les llevas a la habitación de al lado y no ven a nadie, pues en seguida se les ocurre ''porque claro, justo cuando entramos nosotros escaparon por una salida secreta''. Esos son los síntomas positivos, las alucinaciones y los delirios, y luego hay los síntomas negativos que aunque no son tan expresivos vistos desde fuera, son también muy limitantes. Ambos son problemas relacionados con el aplanamiento afectivo, y a veces el paciente no es capaz de sentir, ni para bien ni para mal, es lo que se llama retraimiento social o anedonia ( no ser capaz de disfrutar de cosas de las que antes disfrutabas). Los síntomas positivos se dan más bien en brotes, que recibe el nombre de brote psicótico. Así y a partir de estos brotes se trata al paciente, sin embargo los síntomas negativos siempre están presentes en la enfermedad. Aunque los síntomas positivos sean más expresivos, los negativos quizás sean más incapacitantes.

 

¿La esquizofrenia se puede tratar de alguna forma o curar?

Es una enfermedad crónica, eso significa que no es como una gripe , que se cura y ya está. Es una enfermedad que se va a dar en el paciente para toda la vida. A pesar de eso, hoy en día hay fármacos, los antipsicóticos, que controlan generalmente los síntomas positivos, aunque no del todo los negativos. 

 

¿La esquizofrenia se puede heredar? 

En general, las enfermedades psiquiátricas tienen una carga genética muy importante. En el caso de la esquizofrenia, la heredibilidad está entre un 65 y un 80%. Esto significa que de la causa de la enfermedad un 65-80% va a estar en los genes, y el resto en un factor ambiental que hace que los genes se expresen. Se puede pensar que la esquizofrenia se desarrolla por un maltrato en la infancia, por ejemplo, pero no es así. Sin embargo, puede ayudar a su desarrollo, pero es necesario que exista una base genética, que tiene más peso que una carga ambiental. 

 

¿Se pueden detectar antes de que comiencen los primeros síntomas?

A día de hoy no hay ninguna prueba que permita su detección. En general, en psiquiatría no hay ninguna prueba que permita diagnosticar ninguna enfermedad. Los diagnósticos se obtienen hablando con pacientes, es la única forma de diagnosticar. Sin embargo, hay investigaciones en diferentes pruebas que probablemente sirvan en un futuro: pruebas genéticas, pruebas relacionadas con la neuroimagen, resonancia magnética, pruebas relacionadas con la neurifísica (como puede ser un electroencefalograma o los movimientos oculares)...Es decir, hay pruebas que sí que demuestran que hay diferencia entre los pacientes esquizofrénicos con respecto a la gente sana, pero que todavía no están validadas a día de hoy. Todavía hace falta mejorarlas a nivel de investigación para que algún día puedan llegar a utilizarse en una clínica.

 

¿Hay alguna edad más propensa a la aparición de los síntomas?

Cada enfermedad es más proclive a darse en una determinada edad, pero también se pueden dar a cualquier edad. La esquizofrenia, generalmente, el primer brote psicótico suele darse entre los 20-30 años, los hombres más hacia los 20 y las mujeres más hacia los 30.

 

¿hay diferencia entre los síntomas de un niño y un adulto?

Los síntomas son los mismos. Suele aparecer el primer brote psicótico sobre los 20 años, sin embargo los meses anteriores o los años anteriores suelen aparecer síntomas como por ejemplo el retraimiento. En un niño puede llegar a resaltar más esta parte y en un adulto la enfermedad en si, que es cuando se diagnostica.

 

¿Puede el paciente llevar una vida normal?

Hay pacientes esquizofrénicos que están muy mal al igual que hay otros que están muy bien, y muy integrados en la sociedad. De esta forma, hay casos de una evolución muy desfavorable en la que el paciente no consigue tener nunca una vida satisfactoria, y que por lo tanto es dependiente de otras personas.